GLP-1 är ett hormon som produceras naturligt i tarmen efter en måltid. Läkemedel som efterliknar GLP-1 har visat sig effektiva vid både övervikt och typ 2-diabetes. Du möter oftast två substanser: semaglutid (marknadsförs som Wegovy för viktminskning och Ozempic för diabetes) samt tirzepatid (marknadsförs som Mounjaro). Här förklarar vi hur mekanismen fungerar och vad forskningen visar.
Hur påverkar GLP-1 mättnad och blodsocker?
När du äter frisätts GLP-1 från tarmens celler. Hormonet vandrar via blodet till hjärnan och bukspottkörteln och sätter igång flera viktiga processer: starkare mättnadssignal, bättre blodsockerbalans och långsammare magsäckstömning.
Vad visar de stora studierna?
GLP-1-läkemedel har studerats i flera stora internationella studieprogram med tusentals deltagare. Resultaten är grunden för att läkemedlen används vid övervikt och typ 2-diabetes i dag. Se även aktuella riktlinjer för GLP-1-behandling.
STEP-programmet: Semaglutid och viktnedgång
STEP 1–4 är de största studierna på semaglutid 2,4 mg (substansen i Wegovy). I STEP 1 gick deltagarna i genomsnitt ned 14,9 % av sin kroppsvikt efter 68 veckor, jämfört med 2,4 % i placebogruppen. Över 85 % uppnådde minst 5 % viktminskning.
SELECT: Skydd för hjärta och kärl
SELECT-studien visade att semaglutid minskade risken för allvarliga hjärthändelser (hjärtinfarkt, stroke, kardiovaskulär död) med cirka 20 % hos personer med övervikt och känd hjärt-kärlsjukdom.
SURMOUNT: Tirzepatid och kombinationseffekter
Tirzepatid (substansen i Mounjaro) aktiverar både GLP-1- och GIP-receptorer. I SURMOUNT-1 uppnådde deltagarna upp till 20,9 % viktminskning i högsta dosen. Ungefär hälften gick ned mer än 20 %.
Vilka är de vanligaste biverkningarna?
Illamående, lätt huvudvärk och trög mage är vanligast i början men brukar minska efter några veckor. Behandlingen startar med låg dos som höjs stegvis för att minska obehag. Läs mer om vanliga biverkningar och hur de hanteras.
För vem är GLP-1-behandling aktuellt?
GLP-1-läkemedel är godkända för vuxna med BMI ≥30, eller BMI ≥27 med minst en viktrelaterad samsjuklighet som typ 2-diabetes, högt blodtryck eller sömnapné. Behandlingen föregås alltid av en individuell läkarbedömning där labbprover, sjukhistoria och behandlingsmål diskuteras. Läs mer om BMI-krav och vem som kan få behandling.
Kort förklarat
Resultat från de stora studierna
Viktigt om biverkningar
Så minimeras riskerna
- Noggrann genomgång av sjukhistoria och läkemedel innan start
- Regelbunden uppföljning av mående och relevanta prover
- Tydlig information om vilka symtom som kräver akut bedömning